全國(guó)首批植入持續(xù)中！五大中心多角度探索，創(chuàng)新MemoSorb?生物可降解PFO封堵器植入術(shù)多地開(kāi)花！

白明教授、徐吉喆教授團(tuán)隊(duì)：

MemoSorb^®可降解PFO封堵器為PFO合并房顫患者提供治療新選擇！

術(shù)中在TEE及DSA指導(dǎo)下開(kāi)展，經(jīng)右股靜脈建立手術(shù)通路，隨后將一枚28 mm×28 mm MemoSorb^®生物可降解PFO封堵器，沿輸送導(dǎo)管精準(zhǔn)置入PFO處，并嚴(yán)格按照可降解PFO封堵術(shù)“5S”規(guī)范操作法，鎖定、釋放封堵器，超聲下觀察，其雙盤(pán)騎跨于缺損兩側(cè)，緊密貼合隔瓣，雙盤(pán)牢靠夾合住房間隔。術(shù)后超聲復(fù)查確認(rèn)封堵器位置、形態(tài)均理想，無(wú)殘余分流，遂剪斷、抽出成型線并撤出輸送系統(tǒng)，手術(shù)圓滿完成。術(shù)后白明教授與徐吉喆教授特別指出，患者術(shù)中突發(fā)房顫令人意外，但考慮到MemoSorb^®生物可降解PFO封堵器由生物醫(yī)用高分子材料構(gòu)成，內(nèi)皮化穩(wěn)定后將逐步降解，實(shí)現(xiàn)自體組織再生永久封堵，房間隔再造完成，保有組織彈性，不影響后期左心系統(tǒng)介入路徑，對(duì)于本例患者而言，為未來(lái)需行的房顫消融治療保留了安全通路；因此就合并房顫及其他心律失常患者來(lái)說(shuō)，MemoSorb^®生物可降解PFO封堵器或?qū)⒊蔀槠淅硐脒x擇。

術(shù)后超聲

應(yīng)用MemoSorb^®可降解PFO封堵器成功封堵特殊復(fù)雜長(zhǎng)隧道型PFO一例！

術(shù)中常規(guī)經(jīng)“右股靜脈-右房-PFO-左心房”建立手術(shù)工作路徑，多角度評(píng)估PFO形態(tài)結(jié)構(gòu)后，選擇為其植入一枚28 mm ×28 mm MemoSorb^®生物可降解PFO封堵器?？紤]到患者為復(fù)雜長(zhǎng)隧道型PFO，為確保手術(shù)安全有效，待封堵器到達(dá)PFO處后，在超聲下展開(kāi)左盤(pán)面，使其貼合房間隔，隨后展開(kāi)右盤(pán)面，經(jīng)超聲確保封堵器雙盤(pán)騎跨于缺損兩側(cè)，封堵器形態(tài)良好，緊密貼合房間隔，遂牽拉成型線直至封堵器成型鎖定。這一特殊的成型鎖定設(shè)計(jì)，能確保封堵器釋放后結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、不易脫落，同時(shí)也為長(zhǎng)隧道型等特殊PFO解剖結(jié)構(gòu)患者提供了更為安全的手術(shù)保障。最終，超聲復(fù)查示封堵器封堵位置形態(tài)良好，無(wú)殘余分流，手術(shù)結(jié)束，患者安返病房。

術(shù)后超聲

李世國(guó)教授、萬(wàn)俊義教授團(tuán)隊(duì)：

MemoSorb^®可降解PFO封堵器成功挑戰(zhàn)高難度超長(zhǎng)隧道型PFO合并希阿里氏網(wǎng)！

潘湘斌教授團(tuán)隊(duì)：

單純超聲引導(dǎo)下MemoSorb^®可降解PFO封堵器植入再獲圓滿手術(shù)效果！

患者為43歲男性，術(shù)前超聲評(píng)估結(jié)果示卵圓孔縫隙上下徑12 mm、前后徑4 mm，回聲分離1.3 mm；靜息狀態(tài)下房水平見(jiàn)左向右分流；繼發(fā)隔厚度約9 mm；多切面探查左心耳腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異?；芈暩街?；提示為復(fù)雜型卵圓孔結(jié)構(gòu)，微量左向右分流，房間隔繼發(fā)隔略偏厚，確診卵圓孔未閉相關(guān)腦卒中，符合PFO封堵指征。

手術(shù)在局麻、DSA+超聲引導(dǎo)下開(kāi)展，先經(jīng)股靜脈完成手術(shù)路徑建立，超聲復(fù)查清晰可見(jiàn)PFO缺損。測(cè)量后沿路徑植入一枚24 mm ×24 mm MemoSorb^®生物可降解PFO封堵器，遵循一“貼”、二“扣”、三“鎖”、四“剪”、五“撤”的PFO封堵規(guī)范化5S操作法，左盤(pán)展開(kāi)后使其緊貼房間隔上，輕輕牽拉成型線使其由球狀轉(zhuǎn)變?yōu)楸P(pán)狀，隨后繼續(xù)展開(kāi)右盤(pán)，再次輕輕牽拉成型線使雙盤(pán)牢靠扣合于間隔兩側(cè)；超聲復(fù)查確認(rèn)封堵器位置、形態(tài)無(wú)誤，遂較為用力牽拉成型線，完成封堵器成型鎖定。再度超聲復(fù)查確認(rèn)封堵器位置與固定情況良好、無(wú)殘余分流、牽拉無(wú)移位，且不影響三尖瓣，遂剪斷并完全抽出成型線，解脫并撤出鋼纜及鞘管，手術(shù)圓滿完成。

術(shù)后超聲

總 結(jié)

目前，北京、上海、河北、山東、河南、安徽、浙江、陜西、云南、貴州等省份多家中心已開(kāi)展MemoSorb^®生物可降解PFO封堵手術(shù)，其全國(guó)首批植入仍在持續(xù)中。本次分享的5例病例各具特點(diǎn)，其中涵蓋PFO合并房顫、單純超聲引導(dǎo)下MemoSorb^®生物可降解PFO封堵、長(zhǎng)隧道型或合并希阿里氏網(wǎng)的復(fù)雜PFO解剖結(jié)構(gòu)等，憑借優(yōu)異的材料及設(shè)計(jì)憑借優(yōu)異的材料及設(shè)計(jì)性能，新型MemoSorb^®生物可降解PFO封堵器能夠適應(yīng)臨床不同特點(diǎn)的PFO封堵需求，多角度展現(xiàn)了當(dāng)前應(yīng)用最新器械開(kāi)展PFO介入封堵的新探索和令人欣喜的新成果。

作為心源性卒中防治領(lǐng)域中的全新突破，我國(guó)自主研發(fā)的MemoSorb^®生物可降解PFO封堵器，植入人體后將起到臨時(shí)橋梁作用介導(dǎo)自體組織修復(fù)填充，在完成卵圓孔的閉合功能后，最終降解成二氧化碳和水排出體外，避免傳統(tǒng)金屬封堵器終身留于體內(nèi)可能帶來(lái)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，有效降低心源卒中發(fā)生率，改善PFO相關(guān)頭暈、頭痛等癥狀。同時(shí)，房間隔再造完成且保有組織彈性，未來(lái)房顫消融、房間隔穿刺等介入治療將不受影響，確?；颊唛L(zhǎng)遠(yuǎn)獲益。此外，該封堵器專利鎖邊及成型鎖定的創(chuàng)新設(shè)計(jì)，能夠保證植入后不受隔瓣運(yùn)動(dòng)影響，不易脫落移位，盤(pán)面雙凹內(nèi)扣設(shè)計(jì)使得盤(pán)面緊密貼合房間隔。憑借多項(xiàng)創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)，MemoSorb^®生物可降解PFO封堵器可輕松應(yīng)對(duì)長(zhǎng)隧道型等復(fù)雜PFO結(jié)構(gòu)，為PFO患者的遠(yuǎn)期預(yù)后提供更多保障！