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降解無痕煥然心生｜第4期·心泰醫(yī)療MemoSorb主題衛(wèi)星會(huì)于第十屆兒童心臟病大會(huì)期間召開

2023-01-03

12月24日，心泰醫(yī)療MemoSorb主題衛(wèi)星會(huì)于中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)第十屆兒童心臟病大會(huì)（CPCS2022）期間圓滿召開。多位專家同道齊聚云端，共同分享了兒童先心病治療領(lǐng)域的前沿進(jìn)展，并就該領(lǐng)域全降解封堵手術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀及規(guī)范化發(fā)展等熱點(diǎn)話題進(jìn)行了探討，為線上觀眾呈現(xiàn)了一場高水平的學(xué)術(shù)盛會(huì)。

本期衛(wèi)星會(huì)邀請(qǐng)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院陳筍教授、南京市兒童醫(yī)院楊世偉教授擔(dān)任主持嘉賓，邀請(qǐng)上海兒童醫(yī)學(xué)中心李?yuàn)^教授、廣東省人民醫(yī)院張智偉教授、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院龐玉生教授擔(dān)任授課嘉賓，同時(shí)邀請(qǐng)昆明市兒童醫(yī)院李斌教授、貴陽市兒童醫(yī)院徐艷霞教授參與了交流討論。

專家論道：全降解封堵器臨床應(yīng)用新進(jìn)展

李?yuàn)^教授：全生物可降解封堵器在室間隔缺損介入治療中的應(yīng)用

演講中，李?yuàn)^教授指出，伴隨我國先心病介入治療器械的迭代創(chuàng)新及20余年室缺介入治療的臨床實(shí)踐，中國VSD介入治療在手術(shù)指征、并發(fā)癥防治、長期隨訪數(shù)據(jù)等方面已積累形成了中國數(shù)據(jù)。

2022年2月，由我國企業(yè)心泰醫(yī)療自主原研的MemoSorb®全降解封堵器系統(tǒng)獲批上市，并已在北京、河南、陜西、廣東、武漢、廣西等多地中心開展臨床應(yīng)用。該款全降解封堵器在保留傳統(tǒng)“工”字型結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，增加專利成型鎖定設(shè)計(jì)，確保釋放后成型穩(wěn)定，不易脫落；內(nèi)凹單鉚設(shè)計(jì)，減少血栓形成，促進(jìn)內(nèi)皮覆蓋；此外，其材質(zhì)是由醫(yī)用高分子材料制備，植入人體后，心肌組織“攀附”封堵器生長填充，等心臟的缺損部位完全由自身組織修復(fù)覆蓋后，封堵器“完成使命”開始逐步降解，一年后完全降解成水和二氧化碳排出體外，體內(nèi)無任何異物殘留。

最后，李?yuàn)^教授結(jié)合上市前臨床試驗(yàn)結(jié)果及上市后臨床應(yīng)用效果，明確了MemoSorb®全降解封堵器系統(tǒng)在VSD介入治療中的安全性和可行性。并分享了一例兒童室缺全降解封堵器植入病例，患兒2歲，術(shù)者團(tuán)隊(duì)選用8mm全降解封堵器植入其室間隔缺損處，術(shù)后即刻封堵器成型良好，封堵完全，無殘余分流，手術(shù)圓滿成功。

張智偉教授：全降解封堵器在經(jīng)皮室缺封堵治療中的操作規(guī)范

張智偉教授介紹道，我國室缺介入治療經(jīng)歷了起步、成長、成熟、創(chuàng)新發(fā)展的過程，國產(chǎn)VSD封堵器也已逐步取代進(jìn)口封堵器成為主流的室缺介入器械。

尤其是今年國產(chǎn)原研的全降解室缺封堵器上市，真正實(shí)現(xiàn)了“介入無植入，植入無殘留”的理念，其在先心病介入治療的臨床應(yīng)用中表現(xiàn)不俗。該款封堵器由全降解材料制成，無金屬成分，材質(zhì)柔韌有效避免對(duì)組織的壓迫和磨損，但是其在DSA下不顯影，在超聲下清晰可見，因此，術(shù)中封堵器的位置確認(rèn)、成型、釋放評(píng)估必須在超聲指導(dǎo)下進(jìn)行，其余手術(shù)步驟與傳統(tǒng)VSD介入治療大同小異，在DSA及超聲指導(dǎo)下進(jìn)行即可。

結(jié)合一例兒童室缺全降解封堵器植入病例，張智偉教授總結(jié)了全降解封堵器介入治療的操作規(guī)范，包括在DSA及超聲引導(dǎo)下，全降解封堵器的選型、釋放評(píng)估以及全降解封堵器的位置形態(tài)、鎖定確認(rèn)等關(guān)鍵步驟，一步一步做到合理、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，認(rèn)真專業(yè)地做好每一臺(tái)手術(shù)，做好術(shù)式及隨訪數(shù)據(jù)記錄，為我國全降解封堵手術(shù)的可持續(xù)發(fā)展做好循證積累。

龐玉生教授：全降解封堵器治療膜部至嵴下混合型室缺經(jīng)驗(yàn)分享

會(huì)上，龐玉生教授指出，隨著介入治療技術(shù)和器械的更新發(fā)展，傳統(tǒng)金屬封堵器已無法滿足更高的臨床需求，全降解材料制備的封堵器應(yīng)運(yùn)而生，在實(shí)現(xiàn)有效封堵的基礎(chǔ)上，又能完全降解，無異物殘留，安全避免遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

隨后，龐玉生教授分享了全降解封堵器廣西首例植入的病例，患兒4歲，經(jīng)超聲診斷“室間隔瘤形成并缺損（膜部至嵴下混合型）”（5mm）。依據(jù)患兒病史、查體及心臟超聲結(jié)果，術(shù)者團(tuán)隊(duì)選用7mm全降解封堵器植入室缺部位，術(shù)后造影及超聲顯示封堵器形態(tài)良好，封堵完全，無殘余分流，手術(shù)順利完成。術(shù)后1個(gè)月隨訪，也顯示封堵器形態(tài)穩(wěn)定良好，未壓迫、磨損周邊組織。由此可見，全降解封堵器的問世，為廣大術(shù)者和患者提供了新的治療手段選擇，是先心病患者的福音。

精要總結(jié) 規(guī)范可持續(xù)發(fā)展

回顧本期衛(wèi)星會(huì)全程，陳筍教授在開場致辭中對(duì)線上同道及觀眾表示了熱烈歡迎，李?yuàn)^教授也代表CPCS大會(huì)組委會(huì)向心泰醫(yī)療長期以來對(duì)CPCS兒童心臟病大會(huì)的支持和全程參與表示了衷心感謝。學(xué)術(shù)講座結(jié)束后，專家們展開了深入討論并總結(jié)道，隨著全降解封堵手術(shù)規(guī)范化操作理念的傳播及術(shù)式規(guī)范的學(xué)習(xí)普及，將為先心病介入治療領(lǐng)域注入新鮮血液，增添新生力量，造福更多先心病患者。

未來，心泰醫(yī)療將繼續(xù)堅(jiān)持以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展，不斷精研技術(shù)，推陳出新，以滿足廣大醫(yī)患更高的臨床需求，造福中國，惠及世界！

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