安如堡壘 穩(wěn)心護(hù)腦｜心泰醫(yī)療MemoLefort左心耳封堵器系統(tǒng)衛(wèi)星會(huì)圓滿舉辦

專家視角：防治房顫卒中

國(guó)產(chǎn)塞式Lefort左心耳封堵器應(yīng)用探討

演講中，居維竹教授首先指出，隨著我國(guó)老齡化加劇，房顫患者基數(shù)不斷增加，為治療房顫并預(yù)防術(shù)后卒中的發(fā)生，房顫導(dǎo)管消融聯(lián)合左心耳封堵“一站式”手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，且更適用于我國(guó)患者。

在一站式手術(shù)經(jīng)驗(yàn)分享中，居維竹教授著重強(qiáng)調(diào)了術(shù)中封堵器的選擇應(yīng)用，并以Lefort左心耳封堵器為例，指出了國(guó)產(chǎn)塞式左心耳封堵器的突出特點(diǎn)。該款封堵器遠(yuǎn)端內(nèi)扣設(shè)計(jì)，徑向支撐力增加，尤其對(duì)于大開口心耳，植入更穩(wěn)定；術(shù)者在操作過程中可更大膽地借深度，釋放過程更安全，減少近遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生；此外，高覆膜比例，降低殘余分流發(fā)生率，封堵效果更優(yōu)異。

最后，居維竹教授分享了一例房顫導(dǎo)管消融+左心耳封堵一站式手術(shù)治療病例，患者具有高危卒中、出血風(fēng)險(xiǎn)，符合一站式手術(shù)指征，經(jīng)術(shù)者團(tuán)隊(duì)評(píng)估，結(jié)合家屬意見，選擇盤面27mm的Lefort封堵器植入左心耳，術(shù)后超聲及造影顯示，封堵器形態(tài)良好，無殘余分流，手術(shù)順利完成。居教授總結(jié)道，國(guó)產(chǎn)塞式Lefort左心耳封堵器在術(shù)中的操作體驗(yàn)不亞于進(jìn)口器械，相較于盤式封堵器，塞式封堵器亦擁有大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，充分證明了其安全有效性。

王曉晨教授首先介紹道，我國(guó)房顫患者眾多，管理不科學(xué)，且國(guó)內(nèi)房顫防治水平落后，抗凝率也明顯低于其他國(guó)家水平?；诖爽F(xiàn)狀，左心耳封堵手術(shù)（LAAC）作為口服抗凝藥的替代療法，在國(guó)內(nèi)的推薦級(jí)別被提升至Ⅱa類，成為房顫卒中預(yù)防治療的新趨勢(shì)。

目前，我國(guó)左心耳封堵技術(shù)日趨成熟、規(guī)范，以心泰醫(yī)療Lefort為代表的國(guó)產(chǎn)塞式封堵器更助推了國(guó)內(nèi)LAAC的快速發(fā)展。結(jié)合一例Lefort左心耳封堵病例，王曉晨教授指出了該款封堵器在臨床應(yīng)用中的效果優(yōu)勢(shì)，其塞式的結(jié)構(gòu)及高覆膜比例設(shè)計(jì)，有效提高植入的安全性和有效性，順暢的操作體驗(yàn)，也為國(guó)內(nèi)術(shù)者帶來了全新選擇。

總體而言，左心耳封堵手術(shù)對(duì)于患者而言，可擺脫長(zhǎng)期抗凝藥物，提高生活質(zhì)量，在高危卒中、高出血風(fēng)險(xiǎn)患者中獲益尤為明顯；同時(shí)，也促進(jìn)了影像、超聲、MDT心腦同治等多學(xué)科的發(fā)展；降低房顫卒中的治療成本，減輕患者和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

演講中，劉海霞教授表示，近年來，國(guó)內(nèi)左心耳封堵術(shù)迅速發(fā)展，經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖作為左心耳封堵術(shù)中關(guān)鍵的影像學(xué)技術(shù)，發(fā)揮著不可替代的作用。

談及食道超聲在左心耳封堵手術(shù)過程中的應(yīng)用，劉海霞教授介紹道，術(shù)前經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖可以對(duì)左心耳多切面、多角度地觀察，判斷左心耳形態(tài)，測(cè)量大小以及選擇合適的封堵器等，同時(shí)排除禁忌證；術(shù)中安全、有效的實(shí)時(shí)引導(dǎo)房間隔穿刺，監(jiān)測(cè)封堵器的釋放，評(píng)估封堵器的位置、有無殘余分流等；術(shù)后隨訪復(fù)查，評(píng)價(jià)療效等。

要而論之 持續(xù)發(fā)展

授課演講結(jié)束后，與會(huì)專家們亦進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流，一致表示，基于我國(guó)房顫綜合化管理的緊迫性，左心耳封堵手術(shù)發(fā)展迅速，臨床效果已得到廣泛認(rèn)可。相信不久的將來，隨著國(guó)產(chǎn)器械的長(zhǎng)足發(fā)展，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的積累，將進(jìn)一步提升左心耳封堵術(shù)的規(guī)范發(fā)展，為更多患者帶來福音。

未來，心泰醫(yī)療也將繼續(xù)堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展，加大研發(fā)投入，品質(zhì)守正，與時(shí)俱進(jìn)，推動(dòng)更多醫(yī)械產(chǎn)品面世，造福更多結(jié)構(gòu)性心臟病患者。