規(guī)范化發(fā)展！第四屆全國卵圓孔未閉規(guī)范化診療培訓(xùn)研討會暨可降解PFO封堵器臨床應(yīng)用專題培訓(xùn)會成功召開

近日，在國家質(zhì)控中心指導(dǎo)下，由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主辦的“第四屆全國卵圓孔未閉規(guī)范化診療培訓(xùn)研討會暨可降解PFO封堵器臨床應(yīng)用專題培訓(xùn)會”在北京召開。本次培訓(xùn)會首次納入創(chuàng)新可降解PFO封堵器臨床應(yīng)用規(guī)范的重點內(nèi)容，廣邀全國結(jié)構(gòu)性心臟病領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者匯聚一堂，通過研究成果分享、手術(shù)直播、病例匯報及大咖課程等內(nèi)容形式，共同探討PFO規(guī)范化診療，規(guī)范化操作發(fā)展，讓創(chuàng)新器械應(yīng)用更安全，切實提升醫(yī)療質(zhì)量，服務(wù)更為廣泛的患者人群。

潘湘斌教授：原創(chuàng)超聲技術(shù)引導(dǎo)下可降解封堵術(shù)規(guī)范應(yīng)用進展

隨后，潘湘斌教授就純超聲引導(dǎo)技術(shù)下各類可降解封堵器植入手術(shù)規(guī)范展開精要講學(xué)。他指出，超聲引導(dǎo)介入技術(shù)已發(fā)展成為臨床常用技術(shù)，特別是當(dāng)下可降解封堵器臨床應(yīng)用的推廣，其臨床效果非劣于傳統(tǒng)鎳鈦合金封堵器。但在其臨床應(yīng)用開展尤其是可降解PFO規(guī)范化診療方面，還需我們臨床專家學(xué)者打破學(xué)科壁壘、地區(qū)壁壘，心內(nèi)心外科、神經(jīng)內(nèi)科及影像科醫(yī)師密切合作，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，規(guī)范操作，提高新技術(shù)操作安全性，使可降解PFO封堵術(shù)健康、持續(xù)深入地開展，幫助更多PFO患者擺脫心腦疾病困擾，提高預(yù)后生活質(zhì)量！

胡海波教授：純超聲引導(dǎo)下生物可降解PFO封堵術(shù)規(guī)范化操作流程

分享中，胡海波教授簡要介紹了創(chuàng)新MemoSorb生物可降解卵圓孔未閉（PFO）封堵器的設(shè)計特點，材料可降解，結(jié)構(gòu)上內(nèi)凹雙扣、專利成型鎖定、鎖邊設(shè)計，使封堵器植入釋放后更加貼合PFO解剖結(jié)構(gòu)，順應(yīng)心臟結(jié)構(gòu)運動，雙盤和腰部三層阻流膜，降低殘余分流，保障封堵安全性及有效性。談及可降解PFO封堵術(shù)的臨床操作，胡海波教授指出，其介入路徑及操作步驟與傳統(tǒng)金屬封堵器基本相同，因此學(xué)習(xí)曲線短，此外，超聲監(jiān)測引導(dǎo)對于手術(shù)安全開展至關(guān)重要。接著，胡海波教授詳細分享了規(guī)范化診療經(jīng)驗，從可降解封堵器的裝載、成型線的輔助操作到無創(chuàng)性過隔技術(shù)要點，以及適應(yīng)癥選擇、封堵器選傘建議、核心5S步驟法和三推三鎖操作要領(lǐng)。

超聲引導(dǎo)下生物可降解PFO封堵器植入手術(shù)演示兩例

上午分享結(jié)束后，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院潘湘斌教授團隊開展兩例超聲引導(dǎo)下生物可降解PFO封堵器植入手術(shù)，同步連線會場直播，成功為一名53歲PFO相關(guān)腦卒中女性患者及一名41歲PFO相關(guān)腦卒中男性患者植入可降解PFO封堵器。手術(shù)在純超聲指導(dǎo)下進行，嚴(yán)謹(jǐn)遵循一貼、二扣、三鎖、四剪、五撤的“5S”步驟法及三推三鎖的規(guī)范操作步驟，完成封堵器植入展開、鎖定、釋放的完整過程，術(shù)后超聲示封堵器形態(tài)位置穩(wěn)定，均無殘余分流，封堵效果令人滿意，手術(shù)圓滿成功。

本次可降解PFO封堵器臨床應(yīng)用專題培訓(xùn)會還特別設(shè)立病例匯報版塊，邀請已開展MemoSorb生物可降解PFO封堵器上市后首批植入的中心專家交流共創(chuàng)，分享各自操作感受與技術(shù)經(jīng)驗。

北京大學(xué)第一醫(yī)院翁浩宇教授帶來一例ICE指導(dǎo)下可吸收PFO封堵器植入分享，并指出ICE引導(dǎo)手術(shù)開展將更為清晰直觀，可進一步提升可降解PFO封堵手術(shù)可視化操作的精確性和可靠性。

北京和睦家醫(yī)院心血管中心王德昭教授向與會專家們分享了一例純超聲下引導(dǎo)規(guī)范釋放可降解PFO封堵器的病例報告，介紹了超聲在術(shù)前篩查評估、術(shù)中引導(dǎo)植入、術(shù)后隨訪復(fù)查中的重要作用。

河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院郭世超教授針對該中心已植入的病例做了MemoSorb可降解封堵器應(yīng)用體會分享，并總結(jié)出“準(zhǔn)確過孔、順暢組裝、徹底排氣、雙段收緊、雙重確認(rèn)”的規(guī)范操作要點，保障手術(shù)成功功率及安全性，讓創(chuàng)新器械臨床應(yīng)用走得更穩(wěn)更長遠。

鄭州市中心醫(yī)院王平教授分享了超聲及造影雙重引導(dǎo)下可降解PFO封堵術(shù)的操作心得。手術(shù)嚴(yán)格按照“貼、扣、鎖、剪、撤”五步操作規(guī)范進行；可在左盤貼靠房間隔時、鎖定前及鎖定后行卵圓窩處造影了解封堵器位置；透視、造影、超聲相互結(jié)合，確保手術(shù)安全性。

甘肅省人民醫(yī)院移康教授結(jié)合病例超聲及DSA影像，詳細分享了術(shù)中封堵器輸送、展開、鎖定、釋放的全過程，術(shù)后造影可見4個Mark點成“方形”排列，術(shù)后超聲觀察封堵器，成型鎖定、鎖邊設(shè)計確保了雙盤牢牢夾合隔瓣，緊貼房間隔，形態(tài)位置良好，無殘余分流，封堵效果理想。

在大會第二天的培訓(xùn)研討會上，海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院秦永文教授對可降解PFO封堵器的研發(fā)、臨床研究及上市后臨床應(yīng)用啟示展開詳細解讀，明確指出，可降解PFO封堵器應(yīng)用于卵圓孔未閉介入封堵的安全性及有效性。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院蔣世良教授介紹了我國PFO介入治療現(xiàn)狀，并結(jié)合當(dāng)前所面臨的挑戰(zhàn)闡述了PFO規(guī)范化培訓(xùn)的必要性。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院張玉順教授結(jié)合當(dāng)下可降解PFO全國應(yīng)用開展情況，提出可降解封堵器是結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療領(lǐng)域發(fā)展的未來趨勢，其臨床應(yīng)用任重道遠，規(guī)范化發(fā)展勢在必行。北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院朱鮮陽教授在分享中提出PFO相關(guān)卒中防治是近10年來研究熱點，大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)已證明PFO封堵術(shù)令卒中患者獲益，而可降解封堵器是能滿足目前更高臨床需求的PFO封堵器，但在其規(guī)范操作、遠期療效等方面還需臨床積累，充分循證。

此次，第四屆全國卵圓孔未閉規(guī)范化診療培訓(xùn)研討會暨可降解PFO封堵器臨床應(yīng)用專題培訓(xùn)會的圓滿召開，進一步奠定了MemoSorb生物可降解PFO封堵器臨床應(yīng)用規(guī)范化發(fā)展的堅實基礎(chǔ)。未來，心泰醫(yī)療將堅持創(chuàng)新發(fā)展，精研可降解核心技術(shù)優(yōu)勢，產(chǎn)出更多高質(zhì)量器械產(chǎn)品，服務(wù)臨床，持續(xù)造福廣大患者！

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