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補(bǔ)缺救心，降解心生——廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院范悅教授團(tuán)隊(duì)順利應(yīng)用MemoSorb?全降解封堵器完美封堵長(zhǎng)管狀膜部瘤室缺！

2023-07-15

*本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào)：Clinic門診新視野，作者《門診》雜志

 

近日，廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院楊柳山教授、范悅教授團(tuán)隊(duì)成功應(yīng)用MemoSorb®全降解封堵器為一例長(zhǎng)管狀膜部瘤室間隔缺損患兒成功開展介入封堵治療，順利完成了該封堵器上市后院內(nèi)首例植入！本次手術(shù)的成功開展不僅標(biāo)志著該院先心病診療技術(shù)實(shí)現(xiàn)了“質(zhì)”的飛躍，也再次證實(shí)了MemoSorb®全降解封堵器在先心病介入治療中的安全性和有效性。MemoSorb®全降解封堵器符合“介入無植入”和“綠色診療”理念，相信隨著MemoSorb®全降解封堵器真實(shí)世界經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，將進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)先心病介入治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)性、高質(zhì)量發(fā)展，讓越來越多的先心病患者盡早盡快地享受到更長(zhǎng)遠(yuǎn)的獲益！

 

病例描述 | 在超聲引導(dǎo)下，MemoSorb®全降解封堵器完美封堵膜周型室間隔缺損

 

 

病情介紹：患兒為6歲3個(gè)月女童，心臟超聲提示左房室增大，左室舒末徑40 mm、左室縮末徑21 mm、右室內(nèi)徑16 mm；室間隔上段連續(xù)中斷，大動(dòng)脈短軸切面回聲脫失約3 mm，回聲脫失處相當(dāng)于動(dòng)脈圓周7-8點(diǎn)鐘處，收縮期室水平探及紅色為主的五彩左向右過隔分流，分流速度4.6 m/s，壓差86 mmHg；左房后面二尖瓣后瓣根部探及一類圓形液性暗區(qū)，大小約8 mm×5 mm，內(nèi)見低流速血流引流入右房。入院確診為膜周型室間隔缺損，符合介入封堵手術(shù)指征。綜合考慮患兒及家屬意見后，為使患兒獲益最大化，手術(shù)團(tuán)隊(duì)擬使用我國(guó)自主研發(fā)的MemoSorb全降解封堵器系統(tǒng)行室間隔缺損封堵術(shù)。

 

圖片

 

手術(shù)過程：術(shù)中工作軌道成功建立以后，術(shù)者送入鞘管并經(jīng)鞘管輸送一枚ABFDQ-II 06（封堵器腰高5mm x 腰部直徑6mm) MemoSorb®全降解封堵器，在超聲引導(dǎo)下釋放左盤面，牽拉確認(rèn)釋放穩(wěn)定后釋放右盤面，超聲下觀察確認(rèn)封堵器雙傘盤騎跨缺損部位兩側(cè)，幾乎無殘余分流，故鎖緊成型線使封堵器由葫蘆狀完全成“工”字型，最終超聲顯示封堵器位置良好，無殘余分流，未對(duì)流出道、主動(dòng)脈瓣、二尖瓣及三尖瓣產(chǎn)生影響，封堵效果理想，手術(shù)圓滿成功！

 

 

 

專家訪談 | 范悅教授：MemoSorb®全降解封堵器踐行“介入無植入”和“綠色診療”理念，

中國(guó)原創(chuàng)器械領(lǐng)跑全球先心病診療！

 

 

范悅教授：室間隔缺損自然閉合通常發(fā)生在2歲以下，病例中患兒為膜周型室間隔缺損，且年齡已滿五歲，自行愈合可能性較小，符合介入封堵指征，因此在與家屬就介入封堵治療的原理、效果和風(fēng)險(xiǎn)充分溝通后，為避免金屬殘留物影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后，減少放射線和造影劑對(duì)患兒發(fā)育的影響，我們團(tuán)隊(duì)特選擇我國(guó)原創(chuàng)新型MemoSorb®全降解封堵器為其進(jìn)行室間隔缺損封堵治療。

 

既往臨床上使用的先心封堵器主要為鎳鈦合金封堵器，植入患兒體內(nèi)后會(huì)作為金屬異物終生存在于心臟內(nèi)，隨著患兒心臟不斷生長(zhǎng)、增厚，存在一定遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。相比之下，我國(guó)自主研發(fā)的全球首款MemoSorb®全降解封堵器符合“介入無植入”理念，具有良好生物相容性，植入6個(gè)月后開始降解，12個(gè)月后基本完全降解，室間隔缺損被自體組織覆蓋修復(fù)，心功能隨之恢復(fù)，引領(lǐng)我國(guó)先心病介入領(lǐng)域真正步入“植入無殘留”時(shí)代。除此之外，MemoSorb®全降解封堵器還為先心病介入治療注入了“綠色診療”新理念，該款封堵器由完全可降解的生物材料制成，不含任何金屬成分，在DSA下不顯影，而在超聲下清晰可見，因此手術(shù)必須在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，有效減少甚至避免了X射線的使用，給孕婦、腎功能不全及造影劑過敏的先心病患者提供了更安全的治療新選擇。在術(shù)中操作方面，MemoSorb®全降解封堵器的術(shù)式操作和傳統(tǒng)金屬封堵器并無明顯區(qū)別，只是MemoSorb®采用“成型線”這一關(guān)鍵性創(chuàng)新設(shè)計(jì)，術(shù)中可進(jìn)一步確保封堵器位置穩(wěn)定、成型良好，最終達(dá)到理想的封堵效果。

 

我院胸心血管外科成立于2003年4月，在二十多年的發(fā)展和創(chuàng)新中，優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)始終為每一位患者提供最佳的治療方案和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)已成為廣西胸心血管外科領(lǐng)域的中堅(jiān)力量。在致力于技術(shù)發(fā)展的同時(shí)，為貫徹落實(shí)《健康廣西2030規(guī)劃》精神，助力脫貧攻堅(jiān)成果，我院還謹(jǐn)遵中國(guó)紅十字會(huì)、中國(guó)紅十字基金會(huì)“紅十字天使計(jì)劃”項(xiàng)目的要求，積極投身于公益救心事業(yè)，在南寧市、崇左市、貴港市、玉林市、梧州市、北海市、欽州市、防城港市、百色市所轄的部分縣開展先心篩查活動(dòng)，并在多項(xiàng)慈善救助先心基金資助下，成功開展手術(shù)救助超7,000例患兒，救助金額超9,000萬元，實(shí)乃廣西最大的先心病患兒救助平臺(tái)之一！面對(duì)新器械、新技術(shù)蓬勃發(fā)展的今天，“求變”始終是我院胸心血管外科的宗旨，考慮到MemoSorb®全降解封堵器具有在放射線下不顯影、在超聲下清晰可見的特性，未來我院將在不斷引進(jìn)新技術(shù)、新理念的同時(shí)，對(duì)包括超聲科醫(yī)生在內(nèi)的MDT團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行嚴(yán)格的綜合素質(zhì)培訓(xùn)，落實(shí)“綠色診療”理念，提升科室影響力，盡力輻射周邊患者，為更多先心患者帶去優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
 

目前，MemoSorb®全降解封堵器作為一種新型先心病介入器械，已經(jīng)被越來越多中心應(yīng)用于臨床，長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，臨床中MemoSorb®全降解封堵器與超聲技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用，不僅能拓展傳統(tǒng)心血管疾病介入治療適應(yīng)證，實(shí)現(xiàn)“無射線、無造影劑、無殘留”的先心病“綠色治療”理念，也切實(shí)推動(dòng)了我國(guó)先心病介入領(lǐng)域邁入“植入無殘留”時(shí)代，將更好地優(yōu)化先心病患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。相信在未來，隨著MemoSorb®全降解封堵器應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)大，將有更多先心病患者從“原創(chuàng)器械”中最大程度獲益！

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