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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院翟光耀教授團(tuán)隊(duì)完成全國(guó)首批｜RF-Lance射頻房間隔穿刺術(shù)&北京首例｜樂(lè)普PFA臨床研究入組！

2024-09-18

*本文轉(zhuǎn)載于【嚴(yán)道醫(yī)聲網(wǎng)】公眾號(hào)，作者：嚴(yán)道醫(yī)聲網(wǎng)

 

2024年9月14日，在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院翟光耀教授的指導(dǎo)下，高鵬主任帶領(lǐng)陳文明醫(yī)師為一名陣發(fā)性心房顫動(dòng)伴多種并發(fā)癥患者，成功實(shí)施了北京市首批RF-Lance®射頻房間隔穿刺術(shù)，順利完成樂(lè)普脈沖電場(chǎng)消融系統(tǒng)（PFA）臨床研究入組。術(shù)前CT影像和經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖顯示，患者左心房及左心耳結(jié)構(gòu)復(fù)雜，左上肺靜脈及左下肺靜脈共干。面對(duì)這一高風(fēng)險(xiǎn)病例，手術(shù)團(tuán)隊(duì)需要在確?；颊甙踩那疤嵯?，精準(zhǔn)地完成房間隔穿刺，為后續(xù)的房顫消融手術(shù)創(chuàng)造條件。

RF-Lance®作為國(guó)內(nèi)首個(gè)研發(fā)成功并上市應(yīng)用的射頻房間隔穿刺系統(tǒng)以其安全可控、高效精準(zhǔn)的特點(diǎn)，為手術(shù)的成功提供了有力保障。手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富經(jīng)驗(yàn)和精湛技術(shù)，穩(wěn)扎穩(wěn)打，通過(guò)RF-Lance®精準(zhǔn)穿刺房間隔，最終實(shí)現(xiàn)了手術(shù)的圓滿成功，術(shù)后患者恢復(fù)良好，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。這例手術(shù)的成功，標(biāo)志著射頻技術(shù)在心臟介入治療中取得突破性進(jìn)展，隨著RF-Lance®射頻房間隔穿刺技術(shù)的進(jìn)一步應(yīng)用和推廣，將有更多患者從中受益，享受到更安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。

 

 

病例簡(jiǎn)介

本例患者為70歲女性，因間斷心慌一月入院。

 

診斷：心律失常 陣發(fā)性心房顫動(dòng)（出血高危）；高脂血癥；反流性食管炎；高血壓病2級(jí)（極高危）；2型糖尿病。入院后予抗凝和抗心律失常治療，擬行房顫消融手術(shù)。

 

術(shù)前規(guī)劃

CT影像見(jiàn)：左心房前后徑約29mm、左心室左右徑約37mm，肺動(dòng)脈主干直徑約26mm，同層面升主動(dòng)脈直徑約39mm。左心耳根部大小約19.6x24.5mm，深度約20.4mm。
 
影像診斷：左上肺靜脈及左下肺靜脈共干。
 

經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖顯示左、右心耳及其他房室腔內(nèi)未探及明顯血栓，PW示左心耳流出道流速68 cm/s。房間隔、室間隔連續(xù)完整，房、室水平未探及分流。

 

手術(shù)過(guò)程

 

術(shù)中，射頻房間隔穿刺針在DSA下顯影清晰，清楚辨認(rèn)頭端位置；通過(guò)側(cè)孔造影和抽吸血液判斷射頻房間隔穿刺針已進(jìn)入左心房。

 

穿刺時(shí)，腳踏射頻能量，射頻穿刺針輕松穿過(guò)房間隔，高效完成穿刺操作。

 

術(shù)后彩超顯示各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常，心包未見(jiàn)異常，左室射血分?jǐn)?shù)正常范圍。

 

術(shù)后總結(jié)

 

房間隔穿刺術(shù)是獲取左心入路的關(guān)鍵步驟，對(duì)于心臟電生理及結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療具有重要意義。本次手術(shù)中，采用了RF-Lance®射頻穿刺針聯(lián)合SHSMA-RFA-300A型射頻穿刺發(fā)生器，實(shí)現(xiàn)了從傳統(tǒng)的機(jī)械穿刺到射頻能量穿刺的創(chuàng)新轉(zhuǎn)變。在穿刺過(guò)程中減少了對(duì)機(jī)械力的依賴，降低了因機(jī)械力過(guò)大而導(dǎo)致的非預(yù)期損傷風(fēng)險(xiǎn)。其針尖的特殊設(shè)計(jì)，不僅提高了穿刺的安全性，還顯著提升了容錯(cuò)率，減少了對(duì)配套器械內(nèi)壁的損傷。在臨床應(yīng)用中，RF-Lance®射頻穿刺針能夠有效地穿過(guò)復(fù)雜結(jié)構(gòu)的房間隔。此外，在DSA下射頻房間隔穿刺針頭端顯影清晰，使得醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地辨認(rèn)穿刺針的頭端位置，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)穿刺。

 

此次手術(shù)的成功，同樣也離不開(kāi)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院心臟介入團(tuán)隊(duì)的專業(yè)技能和豐富經(jīng)驗(yàn)。翟光耀教授率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)以其精湛的醫(yī)術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度和對(duì)患者負(fù)責(zé)的醫(yī)療精神，在術(shù)前的細(xì)致規(guī)劃、術(shù)中的精準(zhǔn)操作以及術(shù)后的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)中，展現(xiàn)了卓越的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和對(duì)創(chuàng)新技術(shù)的快速適應(yīng)能力。在心臟電生理及結(jié)構(gòu)性心臟病等領(lǐng)域介入治療飛速發(fā)展的當(dāng)下，RF-Lance®射頻房間隔穿刺系統(tǒng)的問(wèn)世，標(biāo)志著我國(guó)在心臟介入技術(shù)領(lǐng)域取得了顯著的創(chuàng)新成果，為臨床提供了一種更安全、更有效、更精準(zhǔn)的房間隔穿刺解決方案。

 

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