降解無(wú)痕，煥然新心|心泰醫(yī)療Memo系列主題衛(wèi)星會(huì)于2022第十屆薈萃心血管病論壇期間成功召開(kāi)！

2022年8月26日，心泰醫(yī)療“降解無(wú)痕，煥然新生”Memo系列主題衛(wèi)星會(huì)于2022第十屆薈萃心血管病論壇期間成功召開(kāi)！眾多專(zhuān)家學(xué)者齊聚云端，共襄盛會(huì)，圍繞MemoSorb全降解封堵器系統(tǒng)的獨(dú)特設(shè)計(jì)理念及臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)、國(guó)產(chǎn)塞式Lefort左心耳封堵器在一站式手術(shù)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)以及國(guó)產(chǎn)先心器械的創(chuàng)新之路等話(huà)題，為線(xiàn)上的觀眾帶來(lái)了一場(chǎng)精彩紛呈、智慧碰撞的饕餮盛宴！

本次主題衛(wèi)星會(huì)邀請(qǐng)蘭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院胡浩教授、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院李國(guó)慶教授、海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院秦永文教授、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院張玉順教授擔(dān)任主持嘉賓，邀請(qǐng)北京中醫(yī)藥大學(xué)孫思邈醫(yī)院王寧勃教授、海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院白元教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心高偉教授分別進(jìn)行了學(xué)術(shù)演講！

王寧勃教授指出，根據(jù)2020 ESC房顫指南和我國(guó)第六次人口普查顯示，全球約有4360萬(wàn)房顫患者，其中我國(guó)預(yù)估有2000萬(wàn)。隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，房顫發(fā)病人數(shù)還在逐年上升。以往，房顫患者的管理治療方式為單純口服藥物抗凝或單純射頻消融。對(duì)于藥物，部分患者抗凝不耐受、有出血風(fēng)險(xiǎn)或者無(wú)法長(zhǎng)期依從；對(duì)于射頻消融，治療后極易復(fù)發(fā)，因此這兩種方式均不能根本解決房顫患者卒中預(yù)防的問(wèn)題。

隨后，王寧勃教授補(bǔ)充到，左心耳封堵+射頻消融一站式聯(lián)合手術(shù)，為房顫綜合管理提供了更為全面的治療方式，其安全性和有效性也已被國(guó)內(nèi)多篇文獻(xiàn)證實(shí)，起到了1+1＞2的治療效果。另外，在一站式手術(shù)中，Lefort塞式左心耳封堵器更適合一站式封堵，其包藏于心耳內(nèi)，不會(huì)壓迫到左上肺靜脈、二尖瓣環(huán)等組織，不影響消融的前后順序，不會(huì)對(duì)消融后的水腫組織造成影響，獲益巨大。

最后，他分享了一例Lefort一站式手術(shù)病例，并表示，Lefort左心耳封堵器符合左心耳結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，整體設(shè)計(jì)合理、操作便捷，在臨床應(yīng)用過(guò)程中表現(xiàn)優(yōu)異，使用感受良好。

白元教授：先心器械朝著“可降解化”發(fā)展，可降解時(shí)代已到來(lái) 

白元教授首先回顧了國(guó)產(chǎn)先心器械20多年來(lái)的發(fā)展史，指出傳統(tǒng)封堵器雖然應(yīng)用廣泛，但仍面臨一些挑戰(zhàn)，諸如：內(nèi)皮化不完全、封堵器表面血栓、封堵器終身攜帶以及金屬離子析出導(dǎo)致少量患者引發(fā)排異的問(wèn)題，并重點(diǎn)介紹了目前廣泛應(yīng)用于臨床的氧化膜單鉚系列封堵器和剛剛應(yīng)用于臨床的全降解封堵器。

白元教授指出氧化膜單鉚系列封堵器已為眾多患者帶來(lái)福音。其單鉚設(shè)計(jì)有利于加速內(nèi)皮化進(jìn)程，降低血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，氧化膜表面處理工藝，有利于降低鎳離子的析出，生物相容性更好。今年上市的全降解封堵器，近期已成功進(jìn)行了數(shù)例臨床應(yīng)用，其材料完全可降解、結(jié)合新技術(shù)，更加微創(chuàng)，使整個(gè)先心領(lǐng)域邁入了“介入無(wú)植入”的新時(shí)代，未來(lái)隨著臨床應(yīng)用的不斷推進(jìn)，必將為先心病患者帶來(lái)更多獲益。 

高偉教授在演講的開(kāi)始詳細(xì)介紹了全降解封堵器的研發(fā)背景。他指出，我國(guó)已進(jìn)入先心病介入封堵治療的穩(wěn)定成長(zhǎng)期，每年約有15萬(wàn)新生先心病患者，其中30%-50%可以通過(guò)介入封堵進(jìn)行治療。傳統(tǒng)金屬封堵器憑借其結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性、操作的便捷性以及確切的療效成為目前應(yīng)用最多的封堵器械，但由于金屬封堵器永久存于體內(nèi)，伴隨一生，患者將會(huì)面臨遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，這就要求臨床急需研發(fā)出可降解的封堵器械。

在此背景下，MemoSorb全降解封堵器應(yīng)運(yùn)而生。其材料選用聚對(duì)二氧環(huán)己酮和聚乳酸，整體均可降解；其具有專(zhuān)利成型鎖定設(shè)計(jì)，可確保釋放后成型穩(wěn)定、不易脫落；此外，封堵器密網(wǎng)編制和左盤(pán)內(nèi)凹設(shè)計(jì)有利于提高支撐力，便于細(xì)胞攀附和組織沉積，促進(jìn)內(nèi)皮覆蓋。根據(jù)上市前一項(xiàng)前瞻性、多中心、隨機(jī)對(duì)照、非劣效性的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，和對(duì)照組相比，全降解封堵器6個(gè)月、12個(gè)月隨訪(fǎng)封堵成功率均為100%，患者瓣膜功能均未受影響、試驗(yàn)期間未發(fā)生Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯、無(wú)殘余分流、術(shù)后6-12個(gè)月內(nèi)封堵器逐漸降解并消失，且降解周期與內(nèi)皮化周期相匹配。

MemoSorb全降解封堵器上市后短短數(shù)月，已為近十例患者帶來(lái)了新的福音。封堵器成型優(yōu)異，均完全封堵，無(wú)殘余分流，得到了患者和家屬的一致好評(píng)。

在本次主題會(huì)的開(kāi)始，蘭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院胡浩教授、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院李國(guó)慶教授、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院張玉順教授分別向與會(huì)專(zhuān)家致以親切的問(wèn)候，并對(duì)本次會(huì)議的圓滿(mǎn)舉辦表達(dá)了美好祝愿。演講結(jié)束之后，張玉順教授、秦永文教授、高偉教授就全降解封堵器系統(tǒng)上市后的病例進(jìn)行了交流和討論。

隨后，秦永文教授代表主持嘉賓進(jìn)行了總結(jié)，他指出，先心封堵器經(jīng)過(guò)了不銹鋼時(shí)代、鎳鈦合金時(shí)代、到現(xiàn)在的可吸收時(shí)代，MemoSorb全降解封堵器正在引領(lǐng)新時(shí)代的發(fā)展，雖然目前該款封堵器剛上市不久，其臨床應(yīng)用尚在起步，但隨著臨床的不斷應(yīng)用，經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，有望為先心病患者帶來(lái)更多臨床獲益，期待MemoSorb給我們帶來(lái)更多驚喜。